工傷保險相關政策
1、什么是工傷 ?
《工傷保險條例》規(guī)定的工傷是指勞動者在工作中所發(fā)生的人身傷害, 包括事故傷殘和患職業(yè)病以及因這種情況造成的死亡。
2、什么是工傷保險 ?
工傷保險就是通過社會統(tǒng)籌，建立工傷保險基金 , 為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下遭受意外傷害、職業(yè)病傷害的勞動者提供醫(yī)療服務、生活保障、經(jīng)濟利償和職業(yè)康復 , 并為因這二種情況造成死亡的勞動者供養(yǎng)親屬提供基本生活。
3、新修訂《工傷保險條例》頒布的重要意義
新修訂《工傷保險條例》是社會保險法頒布后第一部修訂的配套法規(guī)，是貫徹實施社會保險法的具體體現(xiàn)，也是我國加強社會保障法制建設的又一件大事。新《條例》擴大了工傷保險適用范圍、調整擴大了工傷認定范圍、簡化了工傷認定程序、提高了工傷保險待遇、增加了基金支出項目、加大了強制力度。新《條例》的頒布實施，對于完善工傷保險制度，進一步保障職工權益，分散用人單位工傷風險，化解勞資矛盾，促進社會和諧穩(wěn)定，都具有十分重要的意義。
4、《工傷保險條例》規(guī)定用人單位的基本義務有哪些？
（1）參加工傷保險，為本單位全部職工繳納工傷保險費；
（2）遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，預防工傷事故發(fā)生,減少和避免職業(yè)病的危害；
（3）發(fā)生工傷時，采取措施使工傷職工得到及時救治；
（4）為工傷職工履行工傷認定申請和勞動能力鑒定申請的義務；
（5）為工傷職工按規(guī)定支付應由單位支付的費用。
5、《工傷保險條例》規(guī)定的職工的基本權利有哪些？
（1）享受工傷保險待遇的權利；
（2）提出工傷認定申請和勞動能力鑒定的權利；
（3）舉報監(jiān)督的權利；
（4）對工傷認定受理或者工傷認定決定不服的,有依法提出行政復議申請或提起行政訴訟的權利。
6、《條例》規(guī)定職工承擔哪些相應義務？
（1）遵守有關安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,減少事故和職業(yè)病的危害 ;
（2）發(fā)生事故和職業(yè)病傷害,積極配合治療和康復；
（3）協(xié)助勞動保障行政部門對事故進行調查核實。
7、工傷保險條例規(guī)定那些單位應當參加工傷保險？
（1）中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)；
（2）有雇工的個體工商戶；
（3）事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織。
8、工傷保險費由誰繳納？如何繳納？
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率。不同的行業(yè)，工傷風險有很大差別，工傷保險費率在實現(xiàn)社會共濟的同時，與用人單位所屬行業(yè)掛鉤，形成行業(yè)差別費率，使工傷保險繳費更為公平。在實行行業(yè)差別費率的基礎上，建立單位繳費浮動機制。根據(jù)用人單位的工傷發(fā)生情況和工傷保險費使用情況確定用人單位繳費費率。
工傷保險費由用人單位按時向社會保險經(jīng)辦機構繳納。職工個人不繳納工傷保險費。
9、哪些情形應當認定為工傷？
（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
（2）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；
（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
10、哪些情形視同工傷？
（1）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
11、哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷？
（l）故意犯罪的；
（2）醉酒或者吸毒的；
（3）自殘或者自殺的。
12、提出工傷認定申請的時限是多少？
職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應當在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位不按規(guī)定提出工傷認定申請，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，提出工傷認定申請。
13、提出工傷認定申請應提交哪些材料？
提出工傷認定申請應當提交《工傷認定申請表》、與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。
14、什么是勞動能力鑒定？
（1）勞動能力鑒定是勞動能力鑒定委員會組織專家，依據(jù)勞動能力鑒定標準，對工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度進行鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，勞動能力鑒定結論是工傷職工享受工傷保險待遇的依據(jù)。
（2）職工發(fā)生工傷，傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。此外，停工留薪超過一定時限的、舊傷復發(fā)的、工亡職工親屬完全喪失勞動能力享受撫恤待遇的、工傷職工安裝輔助器具等也應進行勞動能力鑒定。
（3）勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關資料。
15、對勞動能力鑒定結論不服應該怎么辦？
申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起 15 日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
16、工傷醫(yī)療待遇有哪些 ?
（1）治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國家規(guī)定的相關目錄或標準的全部費用；
（2）康復性治療費用；
（3）輔助器具安裝配置費用。
17、工傷職工的傷殘待遇有哪些 ?
（1）一次性傷殘補助金。一至十級傷殘職工一次性傷殘補助27個月—7個月的本人工資。
（2）傷殘津貼。一至四級傷殘職工每月按本人工資的 90%—75%發(fā)放 。
（3）生活護理費。傷殘職工按照完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3個不同等級，分別補助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%-30% 。
18 、工亡職工待遇有哪些 ?
（1）一次性工亡補助金。標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
（2） 喪葬補助金。標準為 6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
（3）供養(yǎng)親屬撫恤金。符合供養(yǎng)條件的享受 40%—30% 的撫恤金。
19、什么情況下，工傷職工停止享受工傷保險待遇？
（1） 喪失享受待遇條件的；
（2）拒不接受勞動能力鑒定的；
（3）拒絕治療的
來源：江陵縣人力資源和社會保障局