心血管疾病是人類健康的第一殺手。2月份是美國心臟月,2月12號,美國心臟協(xié)會等機構(gòu)公布了統(tǒng)計更新:估算每天有超過2150美國人,即平均每40秒有1人死于心血管疾;年造成3154億美元社會經(jīng)濟負擔。值此“愛心月”之際,讓我們了解心血管疾病的危險因素和防治措施,為自己和所愛的人的心臟健康獻上一份愛心。
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2014-2-27 06:07 上傳
心臟或者心形是愛的象征,二月份是西方情人節(jié)所在的月份,也是美國的心臟月。 心血管疾。–VD),包括心臟疾病、中風和高血壓等,是人類健康的第一殺手,也是致殘的首要病因,還是造成社會經(jīng)濟負擔最沉重的病種。盡管近10年來,心血管疾病的死亡率大幅下降,到2010年,每3個死亡的美國人中仍有1人死于心血管疾病,每天超過2150美國人死亡,平均每40秒死1人。 與2000年相比,2010年因心血管疾病住院治療的人數(shù)增長了28%,造成的直接和間接費用3154億美元,相比之下,作為第二大病種的良惡性腫瘤醫(yī)療成本僅為2015億美元。
好消息是,心血管病導致的死亡和殘疾在很大程度上是可以預防的。 自1964年來,每逢二月,即美國心臟月,美國心臟協(xié)會(AHA)、疾病控制和預防中心(CDC)等機構(gòu)都會聯(lián)合對外發(fā)布心血管病統(tǒng)計數(shù)據(jù)更新。對照這一更新可以更全面地了解心血管疾病的危險因素和防治措施,為自己和你所愛的人的心臟健康獻上一份愛心。 已知人類可以控制的心血管病的七大危險因素包括:高血壓、吸煙、不良飲食習慣、體力活動不足、糖尿病、肥胖以及高血脂。 據(jù)2月12號公布統(tǒng)計更新數(shù)據(jù),調(diào)整后人群心血管疾病死亡率歸因分數(shù)從高到低分別為高血壓40.6%、吸煙為13.7%、不良飲食習慣13.2%、體力活動不足11.9%、血糖水平異常8.8%。
據(jù)此,我們可以從以下幾個方面采取措施愛護我們的心臟: 控制高血壓 高血壓是心血管疾病第一危險因素。保持適當?shù)捏w力活動、健康飲食(尤其是低鹽飲食)、控制體重等措施有助于控制血壓。大多數(shù)高血壓患者需要終生服藥。每個人的高血壓類型和對各類抗高血壓藥物反應(yīng)性不同,治療方案上需要個體化,務(wù)必將血壓穩(wěn)定在目標水平以內(nèi)。 需要特別警示的是,充斥國內(nèi)市場降血壓中成藥的效果都沒有得到科學證據(jù)支持,這些藥不僅完全無效,浪費寶貴的醫(yī)療資源,還會延誤正規(guī)的治療,導致患者血壓越“降”越高,導致病情惡化,導致心臟病、中風發(fā)作,甚至死亡。
戒煙 剛剛過去的一月正值美國控煙運動50周年,疾病控制和預防中心和國立衛(wèi)生研究院等機構(gòu)也發(fā)布了相關(guān)報告。報告提到有13種癌癥發(fā)病與吸煙相關(guān),而吸煙造成的疾病累及幾乎所有器官。心血管病首當其沖,煙毒可以破壞動脈內(nèi)皮細胞,是動脈粥樣硬化的獨立危險因素,可以引發(fā)動脈痙攣、心絞痛甚至心肌梗死等。 二手煙危害危害仍不容小覷。以血清尼古丁代謝物可替寧水平不低于0.05mg/mL為檢出標準,少年兒童暴露比率仍在50%左右,成人約有36.7%。這說明控煙運動仍然任重道遠。在此忠告那些癮君子們,為了你及周圍人的心臟健康,請及早戒除吸煙這一惡習吧。
健康飲食 2010年版美國國民飲食指南對健康飲食做出明確的推薦,包括足量的新鮮水果、蔬菜,嚴格控制鈉鹽攝入,控制總熱量攝入,盡量以非飽和脂肪替代飽和脂肪和反式脂肪,控制膽固醇攝入,其中飽和脂肪和反式脂肪沒有安全標準,越低越好。
經(jīng)常鍛煉 體育鍛煉有助于控制體重,降低膽固醇和控制血壓,而缺乏體育鍛煉則與越來越多的疾病相關(guān)聯(lián)。近年研究甚至發(fā)現(xiàn),缺乏鍛煉與某些癌癥的發(fā)生相關(guān),比如女性乳腺癌等。 調(diào)查發(fā)現(xiàn),人們普遍缺乏體育鍛煉。體力鍛煉推薦標準是,成年人每周至少從事150分鐘中等強度的活動,青少年每天從事60分鐘以上中度到劇烈的體力活動。
控制糖尿病與高血糖 糖尿病與肥胖、心血管病往往相伴發(fā)生。2010年,約有1970萬美國人被確診為糖尿病,820萬未確診的糖尿病,另有38.2%成年人的空腹血糖異常。 低脂、低糖、新鮮水果和蔬菜的健康飲食、積極的體育鍛煉、控制體重減肥,仍是控制糖尿病與高血糖的不二法門。
控制體重 研究發(fā)現(xiàn),肥胖(體重指數(shù)達到或超過30kg/m2)與意外死亡密切相關(guān)。更值得注意的是,超重和肥胖是導致諸如糖尿病、心血管疾病終期(包括冠心病、中風和心臟衰竭),以及諸如哮喘、癌癥、終末期腎病、退行性關(guān)節(jié)病等疾病的危險因素。 因此,控制體重對于保護心臟和避免其他系列疾病已刻不容緩,具體措施仍不外乎健康飲食以及持之以恒的積極體育鍛煉。 那些試圖依靠諸如短期內(nèi)節(jié)食、藥物、針灸、瑜伽等歪門邪道,企圖一勞永逸者只能是妄想。
控制高血脂 研究認為高血脂尤其是高LDL-膽固醇是動脈粥樣硬化的獨立危險因素,2010年,約3190萬美國成人血清總膽固醇水平達到或高于240mg/dl,占比13.8%。 控制高血脂的主要措施仍然不外是健康飲食、積極體育鍛煉,限制飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝入,尤其飽和脂肪和反式脂肪,基本原則是越低越好。在此基礎(chǔ)上,許多人需要用藥物來降低高血脂,好消息是他汀類HMG—CoA還原酶抑制劑,可以阻抑內(nèi)源性膽固醇的合成,甚至可以逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化進程。
控制飲酒量 雖然有研究認為,少量飲酒可以降低心臟病的發(fā)病率和死亡率,可能的機制是升高HDL-膽固醇水平來實現(xiàn)的,但是這些證據(jù)主要還是來自流行病學調(diào)查,沒有得到臨床隨機雙盲對照試驗證據(jù)的支持。相反,有大量的研究證據(jù)支持飲酒尤其是大量飲酒對的健康危害,包括增加神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、心臟、胰腺損害,及致癌性風險。 大量飲酒對于心臟的危害也是明確的,主要包括導致酒精性心肌病和心律失常,其中暴飲可以誘發(fā)快速性室性心律失常,導致心源性猝死。 因此,保證心臟健康也需要控制飲酒,原則上以不飲酒為好。千萬不要為了獲得那種尚未確定的、對心臟的所謂好處而開始飲酒,已經(jīng)有飲酒習慣者應(yīng)當保持適量,即男性每天不超過2標準杯,女性每天不超過1標準杯。
藥物預防 除以上可控的生活習慣之外,很多時候為了達到保護心臟的目的,需要服用各種不同藥物,比如降壓藥、降血糖藥、降血脂藥,以及必要時的抗凝藥等,凡是服用藥物都需要在醫(yī)生指導下,嚴格遵循劑量和療程來服用。
作者:百度知道網(wǎng)友 掙脫枷鎖的囚徒(醫(yī)學碩士,科學公園作者)
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