社�！暗诹�險“來了，將造福每個人！

琪琪888

那一年，小林的外婆 70 幾歲，第二次摔倒后就中風(fēng)了，一躺就是 3 年，吃喝拉撒都要靠旁人。生性要強的她情緒非常低落……母親只能辭職在家照料，那幾年家里過得非常不容易。

一旦家中老人失能，整個家庭都必須面臨著極大的人力財力付出，那如何來應(yīng)對這種風(fēng)險呢？社�！暗诹�險”來了！

在養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項社會保險之外，一項新的社會保險——長期護理保險，正在中國逐步推開，為失能老人體面養(yǎng)老提供保障。今天我們就來詳細聊聊。

全國7%家庭有需長期護理的老人

第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果顯示，中國失能、半失能老年人已超過4000萬人，其中重度失能老人占相當(dāng)比例。同時，相關(guān)調(diào)研報告顯示，全國7%的家庭有需要長期護理的老人，目前實際接受的護理絕大部分由配偶、子女或親戚提供，第三方機構(gòu)服務(wù)占比極低。

面對大量失能人員對于長期護理保障的客觀需要，長期護理保險制度在中國應(yīng)運而生。

2016年，全國15個城市和兩個重點省份啟動長期護理保險制度試點，探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。

試點城市包括上海、廣州、青島、重慶、成都、蘇州、南通、上饒、荊門、安慶、寧波、承德、長春、黑龍江齊齊哈爾、新疆石河子等。

人社部消息顯示：截至 2017 年底，在 15 個長期護理保險試點城市中，參保人數(shù)已經(jīng)超過 4400 萬，當(dāng)年受益 7.5 萬余人。

長期護理保險

那么，這個社保“第六險”具體是怎么樣的呢？

2017年4月12日，山東省人民政府辦公廳公布了《關(guān)于試行職工長期護理保險制度的意見》以下稱《意見》)，決定利用3年左右時間，在全省全面建立職工長期護理保險制度。接下來，就以山東為例，為大家介紹長期護理保險的參保范圍、繳費辦法、待遇支付等。

1

參保范圍

參加職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員。

2

繳費辦法

通過職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金、單位補充醫(yī)保資金、個人繳費及財政補助、福彩公益金等渠道解決。其中，個人繳費不低于籌資總額的30%，個人繳費可從職工個人醫(yī)保賬戶代扣。

各市要根據(jù)各方面的承受能力和職工長期護理保險待遇水平合理確定具體籌資辦法、籌資比例和籌資標(biāo)準(zhǔn)。

3

保障范圍

重點保障長期處于失能或半失能狀態(tài)的參保人員日常生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理等所需服務(wù)費用。

各市可根據(jù)當(dāng)?shù)乇Ｕ闲枨蠛唾Y金承受能力，低水平起步，科學(xué)確定重點保障人群和具體保障項目，并隨經(jīng)濟發(fā)展和資金支撐能力提高逐步調(diào)整。

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待遇支付

護理服務(wù)費用由護理保險資金和保障對象個人按比例或按定額分擔(dān)，對貧困人員可以給予適當(dāng)照顧。

長期護理保險待遇可按機構(gòu)護理、家庭護理等不同形式、護理不同等級、提供護理服務(wù)不同方式等制定差別化的待遇保障政策，原則上規(guī)定范圍內(nèi)的護理服務(wù)費用支付標(biāo)準(zhǔn)掌握在75%左右。

“去年，我母親因病情加重完全失能，24小時不能離人。之前一直在家里照護，由于不夠?qū)�業(yè)，家人力不從心，老人也有苦難言。”青島市民張先生說，后來他了解到了長期護理保險，去年底經(jīng)朋友介紹，找到了嶗山區(qū)的福彩東部老年公寓。在考察過居住環(huán)境及服務(wù)后，他把母親送到了這家老年公寓并申請了護理保險。“在這里，不光服務(wù)到位，錢也花不了多少。專業(yè)的事交給專業(yè)的人來做，老人舒心，我們做兒女的也放心�！睆埾壬�說。

不論從參保條件、失能服務(wù)內(nèi)容，還是從支付和報銷方式來看，社保中的長期醫(yī)療保險試點，確實是一項能讓社會各個階層都能享受到的全方位的惠民福利。

如果不在以上 15 個試點城市里的朋友，也不用著急。根據(jù) 2016 年的國家試點目標(biāo)：用 1-2 年的時間來探索社保模式，力爭 2020 年之前，基本形成長期護理保險的制度框架。

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