以后湖北各地不再新設公立綜合醫(yī)院 將更注重提升質量和效率

論壇管理

除2015年底以前已經立項和在建項目外，湖北省各地一律不再審批新設公立綜合醫(yī)院。省政府日前發(fā)布《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》，對衛(wèi)生機構和醫(yī)院床位等的配置規(guī)劃做了詳細規(guī)定，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生資源質量和效率，嚴格控制公立醫(yī)院機構設置和公立醫(yī)院單體規(guī)模。

公立醫(yī)院
省辦及以上醫(yī)院
主要向省內及周邊區(qū)域提供急危重癥、疑難病癥診療和�？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。




市辦醫(yī)院
主要向市（州）區(qū)域內居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或�？漆t(yī)療服務，接受下級醫(yī)院轉診，并承擔人才培養(yǎng)和一定的科研任務以及相應公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務。每個市（州）按100萬至200萬人設置1所市辦綜合醫(yī)院，每個市（州）設置1所市辦中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）。根據需要設置適宜的市辦兒童、腫瘤、傳染病、血吸蟲病等�？漆t(yī)院。

縣辦醫(yī)院
主要承擔縣級區(qū)域內居民的常見病、多發(fā)病診療、急危重癥搶救與疑難病轉診，培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員，相應公共衛(wèi)生以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等任務，是政府向縣級區(qū)域內居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。每個縣（市）原則上設置1所縣辦綜合醫(yī)院和1所縣辦中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院），中醫(yī)資源缺乏、難以設置中醫(yī)醫(yī)院的縣（市）可在縣辦綜合醫(yī)院設置中醫(yī)科或民族醫(yī)科室。原則上，市（州）的中心城區(qū)不設縣辦綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）。

社會辦醫(yī)院
主要包括社會力量舉辦醫(yī)院和轉制的公立醫(yī)院。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務，滿足非基本需求；可以提供康復、老年護理等緊缺服務，對公立醫(yī)院形成補充。

到2020年，按照每千常住人口1.5張床位為社會辦醫(yī)院預留規(guī)劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫(yī)用設備配置空間。在符合床位總量規(guī)劃的前提下，社會辦醫(yī)院機構設置數量與單體床位規(guī)模按照“非禁即入”的原則，由各地自主確定。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務以及部分疾病的康復、護理服務，向醫(yī)院轉診超出自身服務能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。政府在每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務能力和水平，建設中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構。政府在城區(qū)每個街道或每3萬至10萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每0.8萬至1萬居民規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務站。

村衛(wèi)生室。原則上每個村應當設置1所村衛(wèi)生室，支持交通便利的村合并建設中心村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室內應保留計劃生育服務室。

個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置，不受規(guī)劃布局與設置數量的限制，實行市場調節(jié)的管理方式。
支持市（州）級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)療集團或醫(yī)療聯(lián)合體，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。

專業(yè)公共衛(wèi)生機構
專業(yè)公共衛(wèi)生機構是向轄區(qū)內提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務（主要包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、衛(wèi)生計生監(jiān)督、食品安全風險監(jiān)測評估與標準管理、計劃生育、出生缺陷防治等），并承擔相應管理工作的機構。

疾病預防控制機構。省、市（州）、縣（市）各設置1所疾病預防控制中心。中心城區(qū)原則上可不設置疾病預防控制中心，其功能由市（州）疾病預防控制中心承擔。目前已單設的專病預防控制機構要逐步整合到疾病預防控制中心。

衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構�？h級以上人民政府要根據工作職責，規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構的設置，由其承擔衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務。

婦幼保健計劃生育服務機構。省級設置1所婦幼保健機構和1所計劃生育科研服務機構。市（州）、縣（市、區(qū)）婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構應予以整合，組建市辦、縣辦婦幼保健計劃生育服務中心，保留“婦幼保健院”牌子。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級計劃生育技術服務機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健職能整合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛“婦幼保健計劃生育服務站”牌子。

采供血機構。全省設血站16所，其中武漢市設1所血液中心，其他市（州）各設1所中心血站，天門、潛江、仙桃各設1所血站。血液中心和中心血站難以覆蓋的縣（市）可以依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設置1個中心血庫。根據我省生物產業(yè)發(fā)展要求，全省規(guī)劃設置12所單采血漿站。

醫(yī)療緊急救援中心。每個市（州）、縣（市）設置1所醫(yī)療緊急救援中心。依托協(xié)和醫(yī)院設置省級醫(yī)療緊急救援中心，依托同濟醫(yī)院設置核輻射應急救治基地，依托省中西醫(yī)結合醫(yī)院設置化學中毒救治基地。

精神衛(wèi)生機構。依托武漢大學人民醫(yī)院設置省級精神衛(wèi)生中心。每個市（州）設置1所專業(yè)精神衛(wèi)生機構，并至少在1所綜合醫(yī)院內設置精神科。每個縣（市）設置1所精神衛(wèi)生專業(yè)機構，鼓勵掛靠縣級綜合醫(yī)院。

血吸蟲病防治機構。保留省血吸蟲病預防控制所和省血吸蟲病臨床診療中心（掛靠荊州市三醫(yī)院）。63個流行區(qū)血吸蟲病預防功能整合到疾病預防控制中心。調整和整合18個市、縣級血吸蟲病專科醫(yī)院。

臨床檢驗中心。根據臨床檢驗工作需要，設置1所省級臨床檢驗中心，各市（州）可獨立或掛靠綜合醫(yī)院設置1所臨床檢驗中心，縣級不設政府主辦的臨床檢驗中心。

麻風病防治中心。武漢市、十堰市、孝感市、黃岡市、荊州市、恩施州各設置1所麻風病防治中心，麻風病人實行集中收治。
依托武漢大學中南醫(yī)院設置省級艾滋病防治中心。

區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心是以市（州）級以上醫(yī)療機構為龍頭，以縣級醫(yī)療機構為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎的服務體系，是全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要空間戰(zhàn)略布局。

武漢城市圈醫(yī)療衛(wèi)生中心。以同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢大學中南醫(yī)院、武漢大學口腔醫(yī)院、省中醫(yī)院、廣州軍區(qū)陸軍總醫(yī)院、省婦幼保健院、省腫瘤醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院、武漢市中醫(yī)院、武漢市亞洲心臟病醫(yī)院等為核心，將武漢市建設成為國家級醫(yī)療衛(wèi)生中心，覆蓋武漢城市圈，輻射鄂豫皖贛湘等地區(qū)。

武陵山醫(yī)療衛(wèi)生中心。以湖北民族學院附屬醫(yī)院、恩施州中心醫(yī)院、恩施州中醫(yī)院等為核心，建設武陵山醫(yī)療衛(wèi)生中心，覆蓋恩施州，輻射鄂渝湘毗鄰地區(qū)。

秦巴山醫(yī)療衛(wèi)生中心。以十堰市太和醫(yī)院、十堰市人民醫(yī)院、十堰市中醫(yī)院等為核心，建設秦巴山醫(yī)療衛(wèi)生中心，覆蓋十堰市、神農架林區(qū)，輻射鄂豫陜渝毗鄰地區(qū)。

大別山醫(yī)療衛(wèi)生中心。以黃岡市中心醫(yī)院、黃岡市中醫(yī)院、孝感市中心醫(yī)院、孝感市中醫(yī)院、隨州市中心醫(yī)院、隨州市中醫(yī)院等為核心，建設大別山醫(yī)療衛(wèi)生中心，覆蓋黃岡市、孝感市、隨州市，輻射鄂豫皖湘毗鄰地區(qū)。

幕阜山醫(yī)療衛(wèi)生中心。以黃石市中心醫(yī)院、黃石市中醫(yī)院、鄂州市中心醫(yī)院、鄂州市中醫(yī)院、咸寧市中心醫(yī)院、咸寧市中醫(yī)院等為核心，建設幕阜山醫(yī)療衛(wèi)生中心，覆蓋黃石市、鄂州市、咸寧市，輻射鄂湘贛毗鄰地區(qū)。

“兩江”城市群醫(yī)療衛(wèi)生中心。以宜昌市中心醫(yī)院、宜昌市一醫(yī)院、宜昌市中醫(yī)院、荊州市中心醫(yī)院、荊州市一醫(yī)院、荊州市中醫(yī)院等為核心，建設長江城市群醫(yī)療衛(wèi)生中心；以襄陽市中心醫(yī)院、襄陽市一醫(yī)院、襄陽市中醫(yī)院、荊門市一醫(yī)院、荊門市二醫(yī)院、荊門市中醫(yī)院、天門市中心醫(yī)院、天門市中醫(yī)院、仙桃市中心醫(yī)院、仙桃市中醫(yī)院、潛江市中心醫(yī)院、潛江市中醫(yī)院等為核心，建設漢江城市群醫(yī)療衛(wèi)生中心。覆蓋宜昌市、荊州市、襄陽市、荊門市、天門市、仙桃市、潛江市，輻射鄂豫湘毗鄰地區(qū)。

床位配置規(guī)劃
嚴格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模，縣辦綜合醫(yī)院床位數一般以500—1000張為宜，原則上不超過1000張；市辦綜合醫(yī)院一般以800—1200張為宜，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合醫(yī)院一般以1000—1500張為宜，原則上不超過1500張。�？漆t(yī)院床位規(guī)模根據實際需要合理設置。

根據近幾年病床變動情況，結合未來人口和醫(yī)療需求變化，各市（州）病床配置規(guī)劃如下：

（湖北省政府門戶網站）