母乳性黃疸綜合征

無憂

    三醫(yī)吳院長：
    半月前順產(chǎn)一男嬰，近來皮膚黃得發(fā)亮，焦急中求助。

    監(jiān)利甘XX
    甘女士：

    所生嬰孩如系母乳直接喂養(yǎng)，或系患上母乳性黃疸綜合征。此癥分早發(fā)型（娩后1周）和晚發(fā)型（峰值為娩后2-3周）兩類。其發(fā)病機制尚未明確。一般認為與新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環(huán)有關(guān)。
    該癥臨床因血清膽紅素超標其表現(xiàn)為新生黃疸。血清膽紅素由低至高。一般不影響吃奶及日常生長，生命體征正常。如停母乳48-72小時，膽紅素可下降30-50%，次后再乳血清膽紅素略有反彈，隨后下降終而消退。
    目前國際醫(yī)療界建議此癥干預指標為血清膽紅素272-425μmol/L時停止母乳，306-374μmol/L時行光療，425-493μmol/L時可換血治療。
    此癥尚無導致膽紅素腦病的報道且預后良好。荊州市三醫(yī)婦產(chǎn)科主任醫(yī)師吳詩琦