圖文：頸腰椎病拖太久站起來都困難

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    微創(chuàng)不開刀半小時(shí)解決頸腰椎問題

     圖為：“微創(chuàng)名醫(yī)團(tuán)”專家正在為疑難病患會診。

    頸腰椎病拖延治療致癱瘓

    胡先生因腰椎間盤突出拖延過久，嚴(yán)重?fù)p害腰骶神經(jīng)叢，下半輩子都要坐輪椅；張阿姨近兩年經(jīng)常頸肩酸痛，痛起來就到自家樓下按摩店找人按兩下，起初可以緩解，后來幾次卻越按越痛，來院檢查時(shí)其手術(shù)已活動受限。CT檢查顯示，張阿姨屬于脊髓型頸椎病急性發(fā)作，是由于按摩手法過重且發(fā)力點(diǎn)不對，導(dǎo)致突出的頸椎間盤突出壓迫到了脊髓和神經(jīng)。

    這是知名骨科專家、原三甲醫(yī)院骨科學(xué)科帶頭人呂美琪主任最近接診的兩個(gè)病例，呂主任介紹，這種病例時(shí)有發(fā)生，大多是拖延治療或者采取了不規(guī)范治療導(dǎo)致的。


    有效防范要做到“三早”

    “一要注意早預(yù)防，二是發(fā)現(xiàn)頸肩腰腿痛癥狀，應(yīng)第一時(shí)間去醫(yī)院做X線、CT或核磁共振檢查，明確病癥，三是治療要趁早�！眳沃魅沃赋�，病情較輕時(shí)可采用保守治療，但一定要去醫(yī)院接受規(guī)范的按摩、牽引、針灸、推拿等，切不可到小按摩店盲目亂治。如病情較嚴(yán)重，建議采用現(xiàn)代微創(chuàng)骨科技術(shù)進(jìn)行徹底治療，此時(shí)不可再拖延。“但有一點(diǎn)，真正需要開刀的病人并不多，能微創(chuàng)的情況下，我們不建議開刀，畢竟開刀風(fēng)險(xiǎn)要大得多�！�

    保守治療無效或開刀前，考慮微創(chuàng)

    呂主任介紹，腰突后大部分病人可經(jīng)規(guī)范化保守治療而康復(fù)，但屬以下情況的病人則需要微創(chuàng)手術(shù)治療：經(jīng)規(guī)范化保守治療，癥狀無緩解，或造影證實(shí)髓核脫落者，椎管狹窄伴骨質(zhì)增生者；急性外傷后，造影證實(shí)有充盈缺損，并有嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀者；癥狀較重，病程較長，非手術(shù)治療后經(jīng)常發(fā)作者；經(jīng)CT或核磁共振確診后需開刀治療，但因年齡或身體狀況不允許者。

    微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后只需幾小時(shí)就能下床走路，對年齡和體質(zhì)幾乎沒有限制，很多有心臟病、高血壓的患者都可以做。在CT或C型臂X光機(jī)精確定位下，0.5毫米穿刺針頭在椎角弓安全三角區(qū)穿刺，對突出的部分髓核進(jìn)行準(zhǔn)確消融，緩解神經(jīng)根壓迫疼痛，從根本上對腰突進(jìn)行治療。手術(shù)創(chuàng)口僅針眼大小，不會有傳統(tǒng)開刀手術(shù)的大創(chuàng)傷和癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后3-5天即可出院。

    即日起，凡頸腰椎間盤突出等骨科疾病患者，均可撥打本報(bào)熱線027-88569914/88569594，咨詢病情，或預(yù)約微創(chuàng)骨科“名醫(yī)團(tuán)”專家親診、手術(shù)。

五種頸椎病最易被誤診

    提到頸椎病，很多人只會想到“脖子酸痛”。然而有關(guān)專家認(rèn)為，其實(shí)頸椎不僅影響人的頸肩，還可能引起心律失常、頭痛眩暈、胃痛腹瀉、血壓異常等。經(jīng)常有患者輾轉(zhuǎn)于內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、婦科、耳鼻喉科、眼科等科室，最后才發(fā)現(xiàn)是頸椎的問題。

    專家提醒，有5種由頸椎疾病引發(fā)的癥狀，很容易被誤診為其他疾病。

    1　高血壓 頸椎病容易被高血壓掩蓋，患者往往關(guān)注高血壓更甚，但事實(shí)上頸椎病可導(dǎo)致血壓升高或降低。這與骨質(zhì)刺激交感神經(jīng)有關(guān)。與單純的高血壓病人不同的是，有頸椎病的患者還常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象。

    2　心絞痛或胸膜炎乳房疼痛增生骨贅壓迫刺激第6、7頸椎的神經(jīng)根所致，發(fā)生于左側(cè)易被誤診為心絞痛，發(fā)生在右側(cè)易被誤診為胸膜炎。實(shí)際上，這是因?yàn)轭i椎增生的部位壓迫了第6、7頸椎的神經(jīng)根。由于疼痛位置與心臟過近，容易誤認(rèn)為心絞痛或胸膜炎。

    3　腦動脈硬化或小腦疾患患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病，這是由增生的骨質(zhì)壓迫椎動脈引起的。

    4　食道癌患者感覺咽部發(fā)癢，有異物感，后來逐漸發(fā)展為吞咽困難。間斷發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，向左側(cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)最為明顯，并伴有惡心、嘔吐。很多患者首先懷疑是食道癌，這其實(shí)是頸椎前緣骨質(zhì)增生壓迫食管所致。建議先做喉鏡、胃鏡排除癌變，再做CT掃描確診。

    5　下肢癱瘓或排便障礙由于肢體和排便問題在癥狀上表現(xiàn)更嚴(yán)重，因此患者往往忽略頸椎問題。這種情況多是由于脊髓的椎體側(cè)束神經(jīng)受到壓迫、刺激所致。

    專家提醒腰腿痛的患者，治療前一定要查清病因，通過CT或核磁共振的檢查，可以科學(xué)準(zhǔn)確地查出病因，只有這樣才能有針對性地一步到位治好疾病。否則誤診誤治，耽誤病情，嚴(yán)重者甚至引發(fā)中風(fēng)、癱瘓等后果。